Il dolore alla parte bassa della schiena, costante o ricorrente, non solo può causare disagio, ma anche rendere la vita di una persona davvero insopportabile. Le persone che soffrono di forti dolori alla schiena non solo vengono private dell'opportunità di praticare sport, ad esempio, o di lavoro fisico, ma spesso trovano difficile anche solo camminare, stare in piedi o sedersi, il che significa che le attività quotidiane più ordinarie diventano un vero test per loro. Pertanto, se una persona soffre di mal di schiena nella regione lombare, è estremamente importante comprendere in tempo le cause di questo disturbo e iniziare un trattamento adeguato per evitare problemi di salute molto più gravi.
Principali cause del dolore
Il disagio e le sensazioni spiacevoli nella parte bassa della schiena che si verificano di tanto in tanto sono spesso associati non a malattie specifiche, ma all'impatto di fattori avversi sul corpo umano. Stiamo parlando di:
- lavoro sedentario, ad esempio lunghi periodi al volante o in ufficio davanti al computer;
- attività fisica eccessiva;
- stress prolungato;
- allenamento intenso in palestra che non corrisponde alle capacità di una persona;
- cattiva alimentazione che porta ad una carenza di vitamine e microelementi;
- materasso di scarsa qualità e così via.
Nei bambini, il disagio alla schiena è spesso associato a una postura scorretta, a una sedia e un tavolo da studio selezionati in modo errato, nonché a uno zaino e scarpe. L'eccesso di peso può anche provocare dolore a persone di qualsiasi età, soprattutto se i chili di troppo sono comparsi in un breve periodo di tempo.
La cosa principale è che eliminando l'influenza dei fattori di cui sopra, puoi liberarti rapidamente dei problemi alla parte bassa della schiena e tornare al tuo solito stile di vita.
Tuttavia, se la parte bassa della schiena ti dà fastidio regolarmente, e ancora di più se l'intensità delle sensazioni aumenta ogni volta, è molto probabile che siano causate da ragioni molto più serie. Tutte le malattie che possono causare mal di schiena possono essere divise in 2 gruppi: il primo comprende problemi al sistema muscolo-scheletrico e il secondo comprende varie patologie degli organi interni.
La lombalgia come sintomo principale si manifesta quando:
- osteocondrosi lombare;
- osteoporosi;
- protrusione del disco intervertebrale;
- ernia intervertebrale;
- spondilosi;
- curvatura della colonna vertebrale (scoliosi, lordosi, cifosi);
- artrite;
- tubercolosi spinale;
- miosite;
- nevralgia intercostale;
- sciatica.
Questo gruppo comprende anche anomalie congenite della struttura della colonna vertebrale e lesioni precedenti.
Se il dolore nella regione lombare è di natura riflessa, cioè associato a disturbi nel funzionamento degli organi interni vicini, al paziente può essere diagnosticato:
- urolitiasi;
- pancreatite;
- colecistite;
- emorroidi;
- clamidia;
- colite;
- malattie del fegato;
- patologie renali;
- neoplasie benigne o cancerose del tratto gastrointestinale.
Le sensazioni spiacevoli nella regione lombare possono anche essere un fenomeno residuo dopo un forte raffreddore, influenza o mal di gola, nonché una conseguenza di stitichezza frequente e prolungata.
Nelle donne, la parte bassa della schiena spesso fa male per ragioni del tutto naturali legate ai processi che si verificano nel loro corpo. Stiamo parlando del disagio e del dolore fastidioso durante la sindrome premestruale e durante le mestruazioni stesse, la menopausa o la gravidanza. In quest'ultimo caso, il disagio alla schiena spesso perseguita la futura mamma durante tutti i 9 mesi, intensificandosi man mano che il feto cresce e aumenta il carico sulla colonna vertebrale.
Le cause patologiche nelle donne sono spesso associate a processi infettivi nella vagina (candidosi, vaginosi batterica), infiammazione delle appendici o del rivestimento interno dell'utero (endometriosi), formazione di polipi o tumori ovarici, nonché contrazione dell'utero dopo un aborto. Inoltre, nelle donne in gravidanza, un forte dolore alla parte bassa della schiena può indicare una minaccia di parto prematuro o aborto spontaneo.
Il dolore e le sue cause negli uomini, oltre a tutte le malattie di cui sopra, possono essere associati all'infiammazione dell'epididimo o della prostata. Ad esempio, con l'epididimite, il disagio localizzato principalmente nella zona inguinale può diffondersi alla parte bassa della schiena, e con la prostatite, oltre al disagio nell'ano, il mal di schiena a destra spesso si irradia alla gamba e ai glutei.
Tipi di dolore
Le sensazioni spiacevoli che si manifestano nella regione lombare variano per natura, intensità e durata. Il dolore può essere acuto e acuto o fastidioso e doloroso, appena percettibile o doloroso, parossistico o costante. Solo comprendendo cosa sente esattamente una persona puoi capire cosa causa queste sensazioni e come eliminarne la causa principale.
Ad esempio, un forte dolore che perseguita una persona quasi 24 ore al giorno può indicare l'osteocondrosi. Un paziente affetto da questa malattia ha difficoltà non solo a sollevare pesi o camminare, ma anche a sedersi, tossire o starnutire. Accompagna forti dolori e radicoliti, che colpiscono non solo la parte bassa della schiena, ma anche i fianchi, i glutei e le gambe. Allo stesso tempo, il disagio e le sensazioni spiacevoli si intensificano, devi solo provare a cambiare la posizione del tuo corpo o camminare.
Il dolore acuto nella parte bassa della schiena nella stragrande maggioranza dei casi indica affaticamento muscolare, movimenti eccessivamente improvvisi, sforzo fisico eccessivo, lesioni, ipotermia o una lunga permanenza in una posizione scomoda. In questo caso il paziente soffre della cosiddetta “lombalgia”, che sembra una scossa elettrica. Il dolore doloroso è caratteristico, prima di tutto, del processo infiammatorio nei muscoli. Molto spesso sono accompagnati da rigidità nei movimenti, a causa della quale il paziente deve rinunciare a qualsiasi manifestazione di attività e rimanere a letto per diversi giorni.
Il dolore periodico può essere causato da un'attività fisica anormale, da una posizione scomoda del corpo durante il lavoro o dal sonno, nonché da patologie di alcuni organi interni. Scompaiono completamente non appena la loro fonte viene identificata ed eliminata. Se la causa della cattiva salute non viene scoperta in tempo e la malattia riesce a prendere slancio, il disagio ad essa associato può diventare cronico. Stiamo parlando di processi infiammatori o alterazioni degenerative delle strutture ossee e cartilaginee, danni alle fibre nervose e disturbi circolatori nei vasi delle gambe.
Esiste anche una distinzione tra dolore locale e generalizzato. Nel primo caso, il fastidio si avverte in un punto specifico della regione lombare o si diffonde solo alle zone vicine, come i glutei o le cosce. Nel secondo caso, la sindrome del dolore copre l'intera schiena, la regione pelvica e le gambe, compresi i piedi e le dita.
Quando non puoi fare a meno dell'aiuto medico?
La prima cosa che devi fare se avverti disagio e dolore alla schiena è semplicemente riposarti un po'. È del tutto possibile che la ragione di queste sensazioni risieda nella stanchezza ordinaria, nello stress e nelle preoccupazioni senza fine o in una sedia da ufficio generalmente scomoda al lavoro. Ma se il dolore non diminuisce o, dopo essere scomparso per un po ', ritorna, semplicemente non ha senso rimandare la consultazione con uno specialista. Inoltre, se si diffonde contemporaneamente alla parte bassa della schiena, ai fianchi, alle gambe e ai piedi o è accompagnata da perdita di sensibilità in queste aree. Un buon motivo per visitare un medico è anche il trauma che hai subito: non solo gravi incidenti automobilistici, ma anche cadute apparentemente banali sulla schiena in condizioni di ghiaccio. In ogni caso, se il forte mal di schiena non regredisce per 2-3 giorni consecutivi, rimandare la visita dal medico diventa pericoloso per la salute.
Inoltre, è necessario prestare attenzione ad altri sintomi allarmanti che indicano cause secondarie di lombalgia associata a patologie degli organi interni:
- Perdita di peso rapida e senza causa, senza diete o esercizio fisico intenso. In combinazione con frequenti dolori alla schiena, una forte diminuzione del peso corporeo fa sospettare che il paziente abbia un tumore maligno.
- Recenti malattie infettive della vescica e dei reni. Il disagio nella regione lombare in tali pazienti può indicare lo sviluppo di pielonefrite.
- Aumento del dolore dopo il riposo o al mattino. Considerato come uno dei segni della spondilite anchilosante.
- Aumento della temperatura corporea, febbre.
- Diminuzione della sensibilità della pelle, nonché problemi con la minzione e la defecazione, che possono essere una conseguenza del danno al midollo spinale.
La consultazione di un medico per il dolore e il disagio nella parte bassa della schiena è obbligatoria per i pazienti di età superiore ai 50 anni a causa dell'alto rischio di sviluppare osteoporosi a questa età, soprattutto nelle donne in menopausa e sotto i 20 anni. Inoltre, qualsiasi fastidio alla schiena non può essere ignorato dopo un infortunio, non importa quanto tempo fa sia avvenuto, se ci sono gravi cambiamenti negli esami del sangue e se il trattamento tradizionale utilizzato in questi casi si è rivelato inefficace.
Chi può aiutare?
Ci sono così tanti motivi che possono portare una persona a provare disagio e dolore nella regione lombare che può essere abbastanza difficile capire a quale specialista è meglio rivolgersi per chiedere aiuto. Prima di tutto, devi visitare un terapista, ma se il dolore si verifica dopo una caduta o un colpo, il paziente deve consultare anche un traumatologo. Il terapista, dopo aver effettuato una prima visita e raccolto l'anamnesi, solitamente indirizza il paziente ad un neurologo o reumatologo per prescrivere ulteriori accertamenti ed esami necessari per formulare la diagnosi.
Se sono presenti sintomi di accompagnamento, il paziente può essere indirizzato per ulteriori consultazioni a specialisti. Ad esempio, un uomo con dolore che si irradia non solo alla parte bassa della schiena, ma anche alla zona inguinale, deve essere esaminato da un urologo per fare una diagnosi definitiva, e una donna con sospetta infezione vaginale dovrebbe assolutamente visitare un ginecologo.
Metodi diagnostici e terapeutici
Solo uno specialista qualificato può determinare esattamente come trattare la lombalgia, facendo una diagnosi definitiva dopo test ed esami. I metodi diagnostici più comuni utilizzati in questo caso sono la radiografia, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Utilizzando una radiografia, è possibile rilevare una violazione delle strutture della colonna vertebrale, vedere segni di infiammazione e terminazioni nervose compresse. La TC fornisce un quadro più dettagliato, consentendo di guardare praticamente in profondità nella colonna vertebrale e studiare in dettaglio le patologie esistenti, e con l'aiuto della risonanza magnetica è possibile valutare le condizioni del midollo spinale, dei vasi sanguigni, dei muscoli e identificare possibili ernie intervertebrali.
Inoltre, il paziente può essere sottoposto a un esame del sangue generale, che consente al livello dei leucociti di identificare un'infiammazione o un'infezione e, sulla base di una grave anemia, si può supporre che il paziente abbia tumori benigni o cancerosi. Inoltre, per la lombalgia, spesso è necessario un esame delle urine per escludere possibili malattie renali.
Dopo aver ricevuto tutti i risultati necessari, il medico seleziona l'opzione di trattamento ottimale, che può essere conservativa o chirurgica. L'intervento chirurgico viene utilizzato solo come ultima risorsa, quindi il trattamento, di regola, si riduce alla terapia farmacologica, alla ginnastica speciale, al massaggio, alla fisioterapia e, se lo si desidera, all'uso di ricette di medicina tradizionale per migliorare le condizioni del paziente senza il rischio di gravi effetti collaterali.
Prima di tutto, l'accento è posto sul sollievo dal dolore per alleviare le condizioni del paziente e passare alla terapia fisica e alle procedure fisioterapeutiche. Nella maggior parte dei casi, il dolore nella regione lombare viene trattato efficacemente con analgesici convenzionali, ma, se necessario, ai pazienti vengono prescritti anche farmaci narcotici per far fronte agli attacchi acuti.
Oltre alle compresse, per eliminare il dolore e il disagio alla schiena, vengono utilizzate anche iniezioni e preparati topici: gel e unguenti, che non solo alleviano il disagio, ma alleviano anche l'infiammazione, migliorando la circolazione sanguigna nella zona interessata. Nei casi più gravi, al paziente possono essere prescritti blocchi: iniezioni di antidolorifici che vengono iniettati direttamente nei tessuti profondi.
La fase successiva del trattamento consiste nel ridurre l'infiammazione, per la quale vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei. Se necessario, vengono prescritti miorilassanti in parallelo, alleviando sia il dolore che gli spasmi muscolari, i condroprotettori, ripristinando il tessuto cartilagineo danneggiato e le vitamine del gruppo B, rafforzando le funzioni protettive del corpo. Inoltre, se il mal di schiena non è associato a patologie della colonna vertebrale, ma è causato da infezioni, ad esempio, che colpiscono i reni o i genitali, è necessario assumere antibiotici.
Serie di esercizi fisici appositamente progettati sono un'altra componente obbligatoria del trattamento del mal di schiena. Se eseguito regolarmente, non solo è possibile eliminare il disagio e la tensione muscolare nella schiena, ma anche rallentare il processo infiammatorio migliorando l'afflusso di sangue alla zona interessata.
Un corso di massaggio professionale, che è necessariamente prescritto ai pazienti dopo aver alleviato il dolore, aiuta a riscaldare i muscoli e alleviare gli spasmi, attivare la circolazione sanguigna e migliorare le condizioni del paziente nel suo insieme. Inoltre, anche le procedure fisiche affrontano efficacemente il dolore: elettroforesi, terapia UHF, trattamento con ultrasuoni, terapia laser, fanghi, agopuntura. Parallelamente, puoi anche utilizzare rimedi basati su ricette di medicina tradizionale: servono come un'eccellente aggiunta al trattamento farmacologico, alleviando efficacemente il dolore, la tensione muscolare e il gonfiore senza il rischio di conseguenze negative.
Anche la prevenzione del mal di schiena gioca un ruolo importante, permettendo di evitare molti problemi di salute. L'esercizio fisico regolare, anche sotto forma di esercizi mattutini regolari che tonificano e rafforzano i muscoli, l'adesione a un regime alimentare, una dieta equilibrata che fornisce al corpo tutte le vitamine, i minerali e i microelementi necessari e, naturalmente, esami regolari da parte di specialisti che aiuteranno a identificare ed eliminare possibili problemi senza aspettare che inizino a rappresentare una seria minaccia per una persona possono proteggere la parte bassa della schiena da disagio e sensazioni spiacevoli.